lensemble des risques sur le territoire, on compte aujourd’hui 47 types de plans d’urgence qui,s’ils sont basés sur des scénarios accidentels bien différents, reposent sur une organisation de crise globalement identique, mobilisent, aux adaptations nécessaires près, les mêmes acteurs des secours et de la gestion de crise. C’est Lasécheresse en France est un aléa naturel de type sécheresse se produisant sur le territoire national français et se traduisant par l'état de l' environnement confronté à un manque d' eau significativement long et important pour qu'il ait des impacts sur la flore (naturelle ou cultivée), la faune (sauvage ou d'élevage) et les sociétés. Découvrezl’ensemble de nos ressources numériques « ADAPTATION NATIONALE DES TRANSMISSIONS AUX RISQUES ET AUX SECOURS » mises à disposition de la fonction publique. ADAPTATION NATIONALE DES TRANSMISSIONS AUX RISQUES ET AUX SECOURS ? Vous souhaitez en savoir plus sur les ressources numériques des Lesprincipaux objectifs du programme appelé « ANTARES » (Adaptation Nationale des Transmissions aux Risques et aux Secours) sont les suivants : éviter aux SDIS la fracture technologique avec les autres services publics de secours, renforcer la capacité opérationnelle par une plus forte interopérabilité entre SDIS, II4.1. Test annuel des équipiers secours en montagne pratique de SMO2. Ce test est réalisé soit au niveau départemental, soit au niveau zonal, sous le contrôle des conseillers techniques ou des chefs d'unité secours en montagne. II.4.2. commandement Ce test est réalisé lors du test annuel des équipiers secours en montagne. Il est Depuis2014, les sapeurs-pompiers de l’Essonne communiquent via un réseau radio numérique nommé ANTARES, autrement dit : Adaptation Nationale des Transmissions Aux Risques Et aux Secours. Ce système est destiné à l’ensemble des services concourant aux missions de sécurité en France. gcelp. Forum du RCA météo Troyes 10 jours Previous topic Next topic Author Message CedriqueOfflineJoined 25 Aug 2013Posts 7 Posted 20/09/2013, 1024 Post subject Les Chroniques De Cedrique Automatisation des Communications Radio téléphoniques Opérationnelles de Agence Française de Aide Médicale Adaptation Nationale des Transmissions Aux Risques et Aux Agence Régionale de l’ Centre d’Enseignement des Soins d’ Code Général des Collectivités Centre d’Intervention et de Comité Départemental de l’Aide Médicale Urgente, de la Permanence de Soins et desTransports Commandant des Opérations de Centre de Réception et de Régulation des Code de la Santé Centre de Traitement des Direction Départementale de l’Action Sanitaire et Direction de la Défense et de la Sécurité Défibrillateur Externe Direction de l’Hospitalisation et de l’Organisation des Directeur des Opérations de Ecole Nationale Supérieure des Officiers de Groupe de Recherche et d’Intervention en Milieu Haute Autorité de Infirmier Diplômé d’ Infrastructure Nationale Partagée des Infirmier de Sapeur-PompierINFOCERT. Organisme de CertificationINFOSDIS Système informatique de recueil de donnée de la sous-direction des Sapeurs Médecin de Note d’Instruction Nouvelles Techniques de l’Information et des Objectif National de Dépenses d’Assurance Permanencier Auxiliaire de Régulation Permanence Des Réseau Flotte Groupe Structure d’Aide Médicale Sélection Directe à l’ Schéma Départemental d’Analyse et de Couverture des Service Départemental d’Incendie et de Société Française de Médecine d’ Système d’Information et de Service d’Incendie et de Short Message Structure Mobile d’Urgence et Schéma Régional d’Organisation Service de Santé et de Secours Réseau radio commun de Secours et Soins d’ Serveur Vocal Véhicule Léger Véhicule Léger Véhicule de Secours et d’Assistance aux Victimes Back to top Contenu Sponsorisé Posted Today at 0917 Post subject Les Chroniques De Cedrique Back to top F4FYOAdministrateurOfflineJoined 26 Apr 2009Posts 2,673 Posted 11/11/2013, 1953 Post subject Les Chroniques De Cedrique alors cedrique rien de neuf?_________________73F4FYO Président du RCA. Back to top Display posts from previous Durant les discours de la Sainte-Barbe. photo j. B. © Crédit photo Beney Jacky Par Jacky BeneyPublié le 06/12/2010 à 0h00 Les sapeurs-pompiers d'Issigeac ont fêté leur patronne, sainte Barbe, samedi 27 novembre, sous la direction de l'adjudant-chef Jean-Louis Boino. Dans son discours, ce dernier a dressé l'inventaire des 182 sorties de l'année 132 secours aux personnes, 37 incendies et 13 sorties diverses en augmentation par rapport à 2009 164. Cette hausse est due à l'ajout de quatre communes du Lot-et-Garonne Castillonnès, Cahuzac, Ferrensac et Cabarc au champ d'intervention du centre de secours. Tous volontaires L'adjudant-chef a aussi salué le Conseil général et la commune pour la rénovation de la caserne d'un coût de 80 000 euros et a émis le vœu d'avoir un véhicule plus commandant Jean-Marc Filippi, chef du groupement Sud-Ouest, secteur de Bergerac, a quant à lui félicité les pompiers issigeacois, tous volontaires, pour leur engagement total et annonça de nouvelles mesures pour encourager cette vocation. Des moyens techniques comme Antarès Adaptation nationale des transmissions aux risques et aux secours devraient apporter une plus grande rapidité au Service départemental d'incendie et de secours. Le conseiller général et maire Jean-Claude Castagner à son tour félicita les pompiers pour leur disponibilité. Il aimerait que leurs interventions soient relatées dans la Petite Gazette », mensuel du canton. Des diplômes ont été remis à quatre pompiers Gilles Lestrade, Olivier Cappela, Thomas Mayade et Jennifer Dat. Enfin, un vin d'honneur a été offert à la nombreuse assistance en présence des élus. "Avant, on subissait un aléa climatique tous les dix ans environ. Maintenant, c'est quasiment chaque année", s'inquiète Jean-Paul Simmonot, 61 ans, qui cultive 200 hectares de céréales et de légumineuses dans la plaine de la Champagne crayeuse. Désormais, les bonnes années rattrapent difficilement les mauvaises, les rendements diminuent du fait des sécheresses à répétition. Ou bien, à l'inverse, à cause de l'excès d'eau "L'an dernier en juillet, de fortes pluies ont endommagé mes pois chiches et lentilles qui se trouvaient à maturité. La récolte a été perdue." Si les agriculteurs ont toujours composé avec les incertitudes de la météo, ils évoluent depuis quelques années dans un monde nouveau qui met à mal les repères habituels. "2022 voit se succéder en France un nombre exceptionnel d'événements à grande échelle, explique David Moncoulon, directeur recherche et développement modélisation à la Caisse centrale de réassurance CCR. Plus de la moitié du territoire connaît un déficit de pluie extrême, avec une sécheresse printanière catastrophique pour les prairies et certaines grandes cultures. En mai-juin, des couloirs de grêle ont ravagé vignes et vergers sur une immense bande verticale allant du nord au sud. Alors qu'en général, les orages de grêles restent localisés. Une telle étendue de dommages, c'est du jamais-vu."Pour cet expert en assurances, le changement climatique ne fait aucun doute. Son impact, déjà perceptible, ne va faire que s'amplifier au cours des trente prochaines années. "Les cycles de sécheresse vont devenir de plus en plus fréquents en 2050, l'épisode de 2003 reviendra en France une fois tous les sept ans en moyenne, au lieu d'une fois tous les quinze ans aujourd'hui", explique ainsi David Moncoulon, citant les résultats d'une thèse récente cofinancée par la CCR et Agrocampus Ouest. Ce travail a aussi chiffré le coût des dommages économiques causés par les aléas climatiques à l'agriculture française d'un milliard d'euros en moyenne annuelle entre 1980 et 2004, ils sont passés à deux milliards d'euros entre 2015 et 2020. Une addition qui devrait continuer à grimper. Et qui affole l'État et les assureurs, aux premières loges de l'indemnisation des risques agricoles. "Les trois épisodes de grêle de cette année ont coûté à eux seuls plus que la tempête Xynthia de 2010, explique Bruno Lepoivre, directeur adjoint du marché agriculture et de la prévention chez Pacifica, filiale assurances dommages du Crédit agricole. Pour l'assurance récolte, le rapport entre sinistres et primes s'établit à 110 % en moyenne sur les dix dernières années, alors que notre point d'équilibre se situe à 75 %. Depuis 2016, nous faisons face à une succession d'événements extrêmes qui rendent indispensable la réforme de l'assurance récolte."Cette réforme, votée en mars 2022, devrait entrer en vigueur au 1er janvier 2023. Elle a, selon les attendus de la loi, vocation à "partager le risque de façon équitable entre l'État, les agriculteurs et les entreprises d'assurance". Ses décrets d'application font actuellement l'objet d'âpres négociations entre les trois parties prenantes, pour déterminer les seuils d'intervention de chacun. La philosophie générale est d'inciter fortement les agriculteurs à s'assurer, alors que la profession l'est aujourd'hui très peu pour les risques climatiques autres que la grêle. Et cela malgré des primes d'assurance subventionnées à 65 % par la Politique agricole commune PAC. Si la FNSEA, principal syndicat d'exploitants agricoles, soutient cette réforme, la Coordination rurale et la Confédération paysanne la contestent. Cette dernière dénonce la place donnée au secteur privé et plaide pour la création d'un "fonds mutuel et solidaire" impliquant notamment les filières. "Quant à l'argent de la PAC, plutôt que de soutenir indirectement le secteur de l'assurance, il devrait servir à accompagner les agriculteurs vers des systèmes plus résilients au changement climatique", estime Denis Perreau, agriculteur en Côte-d'Or et l'un des secrétaires de la Confédération publique ou privée, l'indemnisation des risques ne pourra répondre seule, de fait, aux défis posés au monde agricole par le changement climatique. Car l'enjeu majeur pour la France, c'est de pouvoir continuer à nourrir la population et rester une puissance agricole. Pour cela, les exploitations françaises devront devenir plus résistantes aux chocs venus du ciel. 2 milliards d'euros. C'est le coût annuel moyen de dommages agricoles liés aux aléas climatiques depuis 2015. Inventer un nouveau modèle "Un système agricole plus résilient, c'est celui qui est capable d'encaisser des coups, explique Sylvain Pellerin, chercheur à l'Institut national de recherche pour l'agriculture, l'alimentation et l'environnement Inrae. Il ne s'agit pas seulement de s'adapter à de nouvelles moyennes de température, en décalant les dates de semis par exemple. Mais de se préparer à un climat plus instable, avec des variabilités interannuelles qui vont s'amplifier. Pour cela, le principe clé consiste à remettre de la diversité dans ses champs. Les exploitations trop spécialisées colza-orge-blé par exemple deviendront de plus en plus fragiles. Elles devront avoir plus de variétés de céréales, des cultures de printemps et d'hiver, voire intégrer un peu d'élevage."Comme le montre notre reportage, cette voie de la diversification peut aussi consister à donner des aliments nouveaux au bétail, comme les arbres fourragers, en complément de l'herbe malmenée par la chaleur. Pour faire face aux mauvaises années, il faudra aussi varier ses revenus, en transformant tout ou partie de ses productions sur sa ferme, ou encore en développant des énergies renouvelables comme la méthanisation ou le photovoltaïque. Ne pas mettre tous ses œufs dans le même panier un levier majeur pour faire face aux coûts incertains du changement climatique. "Mais actuellement, les coopératives ne sont pas toujours en capacité de valoriser la diversité des productions, car cela veut dire garantir des marchés, construire plus de silos…", constate Philippe Debaecke, chercheur à l'Inrae à Toulouse Haute-Garonne.Autre levier fondamental pour l'adaptation la recherche, afin de trouver des modes de culture, des semences et des cépages plus résistants aux stress hydrique et thermique. "Si de fortes chaleurs surviennent au printemps, comme cette année, le grain du blé n'arrive pas à se remplir, ce qui entraîne des pertes de rendement, explique Philippe Debaecke. Il est crucial d'avoir des plantes qui maintiennent une partie de leur fonction lors des épisodes de sécheresse."Exemple parmi d'autres en mai 2022, les centres de recherche français Arvalis et portugais Iniav ont signé un accord de jumelage pour trouver des variétés de blé dur pour les pâtes et de blé tendre capables de pousser dans des conditions extrêmes. La France a aussi participé au grand programme européen Agriadapt. De 2016 à 2020, de l'Estonie à l'Espagne, il a mobilisé 120 exploitations dont celle de Jean-Paul Simmonot afin de définir les meilleures mesures d'adaptation durable pour chaque grand système de culture. Quant au monde viticole, il a bénéficié dès 2012 du projet Laccave piloté par l'Inrae, qui a notamment testé 52 cépages provenant du sud et de l'ouest de l'Europe. Une mobilisation nécessaire "On peut se rassurer car beaucoup d'intelligence se mobilise en France sur le changement climatique. Le monde agricole est entré dans une démarche de fond pour le prendre en compte", estime ainsi Anne-Claire Vial, présidente d'Arvalis et coordinatrice de l'une des thématiques du "Varenne agricole de l'eau et du changement climatique" organisé l'an dernier par le gouvernement. À ce titre, elle attend pour cet automne les stratégies d'adaptation que doit rédiger chacune des trente-cinq interprofessions agricoles françaises, de l'élevage à l'arboriculture. Le sorgho, une culture d’avenir Reste à savoir si les transformations sur le terrain iront au même rythme que les bouleversements du climat, dont la rapidité et la vigueur surprennent. Pour prendre le seul exemple du maïs, il représente encore, en ce brûlant été 2022, 41 % des surfaces irriguées en France. Alors que la ressource en eau se fait rare… et que des alternatives prometteuses existent, comme le sorgho. "Au-delà de 31 °C, le maïs s'arrête de pousser. Or, cette température est dépassée presque tous les jours en ce moment dans le Sud-Ouest, constate Serge Zaka, agrocli-matologue à la société ITK. Pour le sorgho, cet optimum se situe à 35 °C. Non seulement cette plante supporte mieux les chaleurs, mais elle produit deux à trois fois plus de biomasse que le maïs dans un sol qui contient peu d'eau."Dotée de nombreux atouts, dont sa faible consommation d'intrants, cette céréale d'origine africaine progresse en France et s'est même implantée en Centre-Val de Loire. Mais selon Serge Zaka, l'État doit anticiper et accompagner dès à présent la création d'une filière forte autour du sorgho. "Faire émerger une filière complète avec stockage, transformation et débouchés, cela prend du temps, s'inquiète-t-il. L'enjeu, c'est d'être prêt quand les agriculteurs basculeront massivement vers cette culture. Sinon, d'autres pays, comme la Russie, risquent de nous doubler sur ce marché d'avenir." Une chose est sûre face à l'urgence climatique qui se fait sentir encore une fois cet été, il n'y a pas un jour ni un euro à perdre pour rendre les fermes françaises plus adaptées au monde qui vient. Une réforme cruciale À ce jour, en cas de coup dur, c'est l'État qui vole principalement au secours des agriculteurs. Seules 30 % des exploitations en grandes cultures et en vignes sont couverte par l'assurance récolte, et 3 % de celles en arboriculture. Face au coût exponentiel des dommages pour les comptes publics comme pour les assureurs, une réforme, votée en mars 2022, devrait entrer en vigueur au 1er janvier 2023, une fois que seront adoptés des décrets d'application sur les niveaux de franchise et les seuils d' Fonds de solidarité nationale FSN remplacera ainsi le régime des calamités agricoles. L'intervention publique devrait se déclencher à partir d'environ 30 % de perte de récolte en prairie, arboriculture et maraîchage et de 45 % pour les grandes cultures et les vignes pourcentages encore en débat. L'agriculteur sera deux fois mieux indemnisé par ce fonds public s'il asous-crit au préalable un contrat d'assurance. La loi prévoit aussi une délégation de service public aux assureurs ils feront office de guichet unique pour percevoir les indemnisations, privées ou issues du FSN. Suite à la crise COVID-19, l’INRS a publié le 8 juin un document à destination des formateurs et des organismes de formation SST. Ce document dresse l’ensemble des recommandations COVID-19 pour les formations SST à respecter pendant la crise liée à la Covid. Parmi les changements apportés aux formations de sauveteur secouriste du travail, on notera l’obligation de formation à la prévention des risques de transmission du COVID-19, l’utilisation de moyens de protection ou encore les nouvelles modalités liées aux formations. Découvrez dans notre article une synthèse de ces recommandations. A noter que ce document a été mis à jour à la date du 25/02/2021. Quelles sont les recommandations COVID-19 de l’INRS concernant la formation SST ?Contents1 Quelles sont les recommandations COVID-19 de l’INRS concernant la formation SST ?2 Obligation de former les stagiaires SST à la prévention des risques de prévention du COVID-193 Obligation d’adapter les formations SST aux gestes barrières du COVID-194 COVID-19 et formation SST certifiante ce qui change5 Quand passer sa formation MAC SST/ recyclage ? Il est nécessaire de respecter les recommandations COVID-19 pour les formations SST suivantes, instaurées par le gouvernement Obligation de former les stagiaires SST à la prévention des risques de prévention du COVID-19 Parmi les recommandations de l’INRS, les formateurs SST auront pour mission de former les stagiaires à la prévention des risques de transmission du COVID-19 Cette formation abordera Les mesures barrières au travail,Le lavage des mains […],Les bonnes pratiques liées au port des EPI masque chirurgicale et gantsLes modalités à respecter en cas de suspicion d’infection d’un collaborateurL’adaptation des gestes de secours et des conduites à tenir pour prévenir les risques de transmission lors d’une intervention » Obligation d’adapter les formations SST aux gestes barrières du COVID-19 Le document indique que dans le cadre des recommandations COVID-19 pour les formations SST que le respect de la distanciation physique et des mesures barrière reste la règle ». Ainsi, parmi les mesures à respecter Composition de binômes devant pratiquer ensemble tout au long de la formationPort de masque obligatoire tout au long de la formationDisposer de fournitures et de matériel individuels ne devant pas être partagésVeiller à ce que chaque stagiaire dispose d’une espace équipé pour travailler en respectant la distanciation physiqueDéshabillage des mannequins pour faciliter la désinfectionPort des gants pendant l’intervention Nettoyage des mains avant et après un atelier Seul le formateur sera autorisé à manipuler les plans d’intervention/ plans d’action prévention Par ailleurs, conformément à la recommandation SST du 25/02/2021, l’aide-mémoire n’est plus à remettre en main propre. Celui-ci doit être transmis au format dématérialisé PDF, par mail. COVID-19 et formation SST certifiante ce qui change Parmi les changements apportés pour les formation SST certifiantes Port du masque, des gants et sur-blouse pour le stagiaire jouant la victimeMatériels et accessoires désinfectés avant/après chaque utilisationUtilisation des accessoires flaques de faux sang, plaies filets etc. si l’usage de produits désinfectants est possibleLes stagiaires témoins resteront immobiles Les supports dématérialisés sont privilégiés De même, certaines pratiques, notamment les insufflations, sont suspendues. Seules les compressions thoraciques seront réalisées. Pour l’épreuve certificative n°1, l’évaluation des compétences, notamment pour le MAC SST/ MAC APS ASD et transport, Évaluation sans obligation de réaliser la totalité de l’action »Le candidat devra formuler oralement ses actions évaluation des compétences 1, 3, 4 et 5L’évaluation des compétences 6, 7 et 8 peut être organisée normalement Quand passer sa formation MAC SST/ recyclage ? Les sauveteurs secouristes du travail auront jusqu’au 24 septembre pour pouvoir passer une formation de recyclage SST. La durée de validité des titres professionnels a été augmentée suite aux conséquences du COVID-19. Pour en savoir plus sur les délais de passage des formations obligatoires, consultez notre article. Cet article vous a plu ? N’hésitez pas à le commenter ou à le partager L’organisation au centre de la prévention Les métiers des soins à domicile induisent des contraintes physiques et psychologiques importantes. En outre, ils peuvent exposés à des risques infectieux et chimiques. La prévention de ces risques passe par une formation continue, une écoute et des échanges facilités, et l’adaptation de l’organisation du travail. La sécurité des soignants est une condition indispensable à une bonne qualité de prise en charge. Soins à domicile diversité des situations et des risques © Albert Pereira pour l’INRS Infirmier se rendant en voiture au domicile d’un patient © Patrick Delapierre pour l’INRS Infirmière au lit d’un patient à son domicile effectuant un prélèvement © Patrick Delapierre pour l’INRS Infirmière effectuant une injection sous cutanée chez un patient à domicile © Patrick Delapierre pour l’INRS Infirmier renseignant le cahier de liaison au domicile d’un patient Les soins à domicile représentent aujourd’hui environ 30 000 intervenants en services de soins infirmiers à domicile SSIAD et 5 000 en centres de soins infirmiers CSI. Ce secteur recouvre les métiers d’aide-soignant, d’infirmier, et d’infirmier coordinateur. Ces métiers s’exercent au domicile des patients pour les services de soins infirmiers à domicile SSIAD, les services polyvalents d’aide et de soins à domicile SPASAD, les centres de soins infirmiers CSI ou les structures d’hospitalisation à domicile HAD. Ces structures travaillent en collaboration avec les services d’aide à la personne et d’autres intervenants médecin traitant ou hospitalier, kinésithérapeute, pharmacien, infirmier libéral. Une évaluation des risques concertée Sous la responsabilité de l’employeur, les risques doivent être évalués et un document unique rédigé. Lors de ce travail, un temps d’échange entre l’encadrement et les personnels soignants permet de parvenir à un constat partagé sur les risques professionnels auxquels les intervenants sont exposés, d’élaborer de façon concertée des actions de prévention, d’être informés des difficultés organisationnelles, techniques ou humaines rencontrées pour envisager ensemble des solutions. Les causes des accidents doivent être analysées lors de ces temps d’échange, afin de mener des actions de prévention spécifiques. Les cadres de santé et les infirmiers coordinateurs ont un rôle essentiel dans le repérage des risques professionnels au domicile des patients. Ils intègrent aussi les actions de prévention, décidées par l’employeur, dans l’organisation des interventions. La transmission des mesures de prévention ou de consignes de soins mesures collectives ou concernant un patient en particulier doit être facilitée entre les travailleurs les plus expérimentés et les novices tutorat, réunion, cahier de liaison. Agir sur les risques liés aux manutentions Les accidents du travail et les maladies professionnelles dominant dans ce secteur concernent les atteintes du dos et des membres supérieurs troubles musculosquelettiques. La survenue de ces pathologies est principalement liée aux manutentions des patients réalisées dans des conditions inappropriées absence d’aides techniques, inadéquation de l’équipement disponible, difficulté à intervenir en binôme lors des levers et des transferts de patients, exiguïté, encombrement, impossibilité d’aménager les logements. Au-delà de la charge physique, le cumul des contraintes psychologiques et organisationnelles susceptibles de dégrader la qualité de la relation de soin peut constituer un facteur de risque supplémentaire de survenue des TMS. Mettre à disposition des aides techniques à la manutention est indispensable mais pas suffisant voir l’article Pour une meilleure acceptation des aides techniques à domicile » paru dans le dossier Aide et soins à domicile penser à l'autre, penser à soi ». Pour prévenir efficacement et durablement les risques de TMS, les mesures de prévention doivent concerner l’organisation du travail. Cette organisation doit notamment intégrer dans la planification des tournées le temps nécessaire au relationnel, permettre aux soignants une certaine autonomie pour gérer les aléas et imprévus et favoriser la remontée d’informations et le travail en réseau avec d’autres intervenants. Pour aider à évaluer les risques liés à la charge physique, notamment lors des soins à domicile, un guide est proposé par l’INRS. Des formations adaptées au secteur sont également à proposer. Principales mesures de prévention des risques liés à la manutention pour les soignants à domicile Sensibiliser et former les professionnels à la prévention des risques liés à l’activité physique du secteur sanitaire et social Privilégier tout ce qui permet une meilleure connaissance du patient besoins, capacités fonctionnelles… et de son environnement pour assurer des interventions dans les meilleures conditions possibles réunions de transmission, affectation des soignants auprès de patients qu’ils connaissent déjà Élaborer des plannings de tournées avec des temps d’intervention plus souples, permettant une adaptation à l’état du patient et à son environnement et une intervention éventuelle en binôme Privilégier l’utilisation d’aides techniques lit médicalisé, potence, drap de glisse… chaque fois que nécessaire Travailler en collaboration avec les autres intervenants auprès du patient médecin traitant, kinésithérapeute, ergothérapeute, aide à domicile… notamment pour la mise en place d’aides techniques Agir sur les risques infectieux Lors des soins réalisés à domicile, les soignants peuvent se trouver exposés à des agents pathogènes virus, bactéries, parasites…. Leur transmission peut se faire par simple contact gale…, par voie respiratoire grippe, tuberculose…, par les liquides biologiques virus transmissibles par le sang virus des hépatites B et C et virus de l’immunodéficience humaine / VIH en cas de projection sur les muqueuses ou de piqûre… La protection du personnel et celle du malade sont étroitement liées, justifiant l’application de mesures de prévention. Le respect des précautions standard » constitue la base des mesures de prévention des risques infectieux. Le principe est de considérer chaque patient comme porteur potentiel d’agents infectieux. Ces précautions doivent être appliquées systématiquement par l’ensemble des professionnels de santé pour tous les patients, quel que soit leur statut sérologique et leur état de santé. Elles concernent notamment l'hygiène des mains, le port de gants et de vêtements de protection, la manipulation des piquants, tranchants, la gestion des déchets de soins, le transport des prélèvements. Des mesures complémentaires sont ajoutées au cas par cas en fonction de la pathologie du patient et des différents modes de transmission aérosol, gouttelettes ou contact, en concertation avec l’équipe médicale ou l’infirmier coordonnateur qui s’occupe du patient. La conduite à tenir après un accident exposant au sang AES ou une exposition fortuite à des agents infectieux coqueluche, gale… doit être connue de toute personne potentiellement exposée premiers soins à faire d’urgence, prise d’un avis médical pour l’évaluation du risque… Le soignant doit avoir sur lui les coordonnées des contacts à appeler en urgence. Le médecin du travail peut être sollicité pour élaborer une procédure écrite. Un suivi régulier en santé au travail est nécessaire notamment pour rappeler les mesures de prévention et pour vérifier les vaccinations. Principales mesures destinées à prévenir les risques infectieux à domicile Environnement du patient Prendre en compte l’environnement du patient lors de la préparation du soin et du matériel nécessaire plan de travail, collecteur d’aiguilles à proximité… Hygiène Respecter les recommandations en vigueur concernant l’hygiène des mains Lors de soins pratiqués en tenue civile, garder les avant-bras dégagés, ne pas porter de bijou Nettoyer et désinfecter régulièrement les surfaces et les équipements Port de protection individuelle Adapter la tenue vestimentaire aux soins et la compléter selon les situations Gants selon le type de geste réalisé inutile lors des contacts avec la peau saine Tablier plastique à usage unique en cas de soins mouillants ou souillants Masque chirurgical antiprojection norme EN 14683 et lunettes de protection pour certains soins pouvant exposer à des projections de sang ou des liquides biologiques Masque de protection respiratoire FFP2 en cas de risque d’infection par voie aérienne aérosols Manipulation d’instruments piquants / tranchants Utiliser les dispositifs médicaux de sécurité mis à disposition Ne jamais recapuchonner les aiguilles Ne pas désadapter à la main les aiguilles des seringues ou des systèmes de prélèvement sous-vide Jeter immédiatement sans manipulation les aiguilles et autres instruments piquants ou coupants dans un conteneur adapté conforme à l’arrêté du 24 novembre 2003 modifié, situé au plus près du soin, dont l’ouverture est facilement accessible et en ne dépassant pas le niveau maximal de remplissage Note Pour en savoir plus, consulter le guide de la Société française d'hygiène hospitalière SF2H Actualisation des précautions standard établissements de santé, établissements médicosociaux, soins de ville. Recommandation » Toutes ces mesures doivent prendre en compte les aspects organisationnels, les conditions de réalisation des soins à domicile ainsi que la protection du patient. Agir sur l’épuisement professionnel Dans le secteur des soins à domicile, la surcharge de travail, l’isolement et la confrontation à des situations émotionnelles difficiles peuvent être à l’origine d’une usure prématurée, voire d’un épuisement professionnel, des soignants. Dans son organisation du travail, la structure doit prendre en compte les contraintes auxquelles sont soumis les soignants la charge de travail nombre et nature des interventions, le travail émotionnel lié à la relation de soin, les déplacements aux domiciles des patients, la préparation des tournées, l’isolement du travailleur auprès du patient et de son entourage, l’élaboration et la prévision de solutions pour faire face aux aléas et aux imprévus adaptation permanente à l’état de santé et à l’environnement du patient, prise en charge d’une urgence médicale, conditions climatiques et de trafic routier… tout en respectant le planning. Pour ce faire, l’INRS met à disposition notamment l’outil Faire le point sur les risques psychosociaux pour le secteur sanitaire et social ». À noter que l’activité de soins demande une forte implication personnelle. En effet, quel que soit l’état émotionnel du soignant, il doit gérer et adapter l’expression de ses émotions, qu’elles soient négatives soucis, fatigue, problèmes, doutes… ou positives évènement heureux, réussite…. Il doit simultanément pouvoir être disponible et à l’écoute, soulager la douleur et dialoguer avec le patient de façon positive encourager à la prise des traitements, motiver le patient, redonner le moral… Pour le soignant, son employeur, les patients et la société en général, cette exigence émotionnelle » fait partie du métier. Bien qu’allant de soi, une meilleure reconnaissance de cette dimension contribue à la prévention de l’épuisement professionnel voir l’article Les émotions au travail des intervenants à domicile » paru dans le dossier Aide et soins à domicile penser à l'autre, penser à soi ». L’organisation du travail doit prendre en compte la dimension relationnelle de l’activité, en organisant le soutien et l’écoute du personnel soignants et encadrement, notamment par la mise en place d’espaces de paroles et d’échanges sur les pratiques professionnelles et le vécu émotionnel. Pistes pour agir sur le risque d’épuisement professionnel chez les soignants à domicile Organiser et formaliser les circuits de remontée des difficultés à dimension technique, médicale ou humaine Impliquer les coordinateurs et les cadres de santé, en associant le médecin du travail, aux réflexions sur les actions de prévention envisagées Renforcer le sentiment d’appartenance à une structure chez les soignants Faciliter la transmission des pratiques, des savoir-faire, des savoir-être entre soignants expérimentés et nouveaux embauchés Mettre en place des espaces d’écoute et de soutien collectif, distincts des réunions d’échanges autour des pratiques, pour favoriser la mise en commun d’expériences éprouvantes sur le plan émotionnel et envisager ensemble des solutions Proposer en cas de besoin un soutien psychologique Favoriser le travail collaboratif entre soignants de la structure Associer les soignants à l’élaboration des plannings des tournées de soins, et leur permettre une adaptation de ce planning en cas d’aléas Agir sur les risques chimiques liés aux chimiothérapies réalisées à domicile Certaines chimiothérapies anticancéreuses ou cytotoxiques peuvent être réalisées à domicile. À cette occasion, les soignants manipulent des produits qui peuvent être toxiques. Bon nombre de ces produits sont mutagènes, cancérogènes ou toxiques pour la reproduction CMR. L’exposition des soignants à domicile peut se faire par contact cutané piqûre, excréta..., par ingestion par le biais de mains ou d’objets souillés portés à la bouche ou par inhalation aérosol lors de déconnexion, de surpression…. L’exposition peut avoir lieu principalement lors de l’administration du traitement par voie intraveineuse ou sous cutanée et lors de la manipulation du linge souillé ou des excréta urines, selles, vomissures… qui contiennent des médicaments anticancéreux sous forme active tout au long du traitement. La préparation / reconstitution du traitement doit être réalisée dans une unité centralisée adaptée et non pas à domicile pour limiter au maximum les risques d’exposition lors de cette tâche. Rappelons que seuls les infirmiers à domicile qui ont été spécifiquement formés peuvent administrer des chimiothérapies. L’ensemble des soignants et aidants à domicile, intervenant chez des patients sous chimiothérapie, doit être informé des risques notamment lors de la manipulation des excreta, du linge souillé.. et connaître les mesures de prévention à appliquer. Les mesures générales de prévention applicables aux médicaments anticancéreux devraient être celles relatives aux produits CMR, qui comprennent évaluation des risques, élimination ou réduction des risques, information et formation… Les infirmiers à domicile doivent disposer de l’ensemble du matériel nécessaire à l’administration de la chimiothérapie, y compris celui pour agir en cas d’incident ou d’accident. Ce matériel comprend notamment des équipements de protection individuelle voir tableau. Lors de la manipulation des linges souillés ou des excréta, les soignants à domicile doivent être informés des risques et porter des équipements de protection individuelle. Principales mesures destinées à prévenir les risques liés aux chimiothérapies à domicile Information et formation Disposer d’une procédure écrite sur les modes opératoires et les mesures de prévention à appliquer incluant une conduite à tenir en cas d’accident Etre formé spécifiquement à l’administration des médicaments anti-cancéreux Port de protection individuelle Mettre à disposition des intervenants les EPI adaptés suivants Surblouse à usage unique anti projections à manches longues, resserrée aux poignets à porter sur les vêtements de travail, Chaussures de travail fermées Protection du visage soit écran facial soit masque chirurgical anti-projections avec visière à usage unique ou avec lunettes de protection à nettoyer quotidiennement Gants à usage unique avec manchettes longues et recouvrant la surblouse Retirer les EPI avec précaution afin d’éviter toute contamination et se laver les mains. Limitation des expositions Eviter de générer des aérosols lors de déconnexions ou surpressions utiliser des systèmes de transfert Rinçage au sérum physiologique de la tubulure Maintenir un environnement de travail propre pour réduire la contamination des surfaces plan de travail, poignées de porte, aide technique, sanitaires…. Les déchets de soins liés à l’activité de chimiothérapie matériel de perfusion avec son aiguille et sa tubulure, compresses, gants… peuvent être collectés en mélange avec les autres DASRI sous certaines conditions. Chaque structure d’HAD doit formaliser dans une procédure écrite l’ensemble des modes opératoires, des mesures de prévention à appliquer et des conduites à tenir en cas d’accident contact cutané, projection dans l’œil, piqûre, coupure…. Tout accident d’exposition aux médicaments anticancéreux doit être déclaré comme accident du travail. Le médecin du travail doit être associé à l’élaboration et à la mise en œuvre des mesures de prévention. Il met en place un suivi en santé au travail. Rappelons qu’il est important d’informer le médecin du travail, le plus tôt possible, d’un éventuel projet de grossesse, afin d’anticiper les situations à risque. L’INRS recommande, par mesure de précaution, de ne pas affecter une femme enceinte ou allaitante à la reconstitution, l’administration et à l’élimination des médicaments anticancéreux. Prévention des TMS dans le secteur de l'aide et du soin à la personne Pour en savoir plus Evaluer les risques Dossier 03/2021 Évaluation des risques professionnels L’évaluation des risques professionnels EvRP constitue une étape cruciale de la démarche de prévention. Elle en est le point de départ. Elle a pour objectif d’identifier, d’analyser et de classer les risques afin de définir les actions de prévention les plus appropriées. Brochure 11/2018 ED 840 Evaluation des risques professionnels L'objet de cette brochure est d'aider les responsables à initier de manière simple une démarche de prévention dans leur entreprise repérage des risques, exemples de mesures de prévention Brochure 01/2004 ED 887 Evaluation des risques professionnels Cette brochure a pour but de fournir des éléments de réponses aux questions les plus fréquemment posées sur le document unique d'évaluation des risques Outil Logiciel en ligne Outil Faire le point RPS Logiciel d'aide à l'évaluation des risques psychosociaux stress, harcèlement, violence, ... destiné aux petites entreprises Brochure 06/2017 ED 6291 Méthode d'analyse de la charge physique de travail Cette méthode d'analyse de la charge physique de travail dans le secteur sanitaire et social permet de repérer et d'analyser les facteurs de risques pour l'appareil locomoteur. Prévenir les risques liés aux manutentions Dépliant 03/2021 ED 6415 La démarche ALM - Accompagner la mobilité La démarche ALM a pour objectif de prévenir l'exposition au risque de troubles musculosquelettiques TMS et aux chutes liés au portage des patients. Ce dépliant fait le point sur cette demarche, qui permet de réaliser des soins de qualité tout en préservant l'autonomie des patients et des bénéficiaires ,ainsi que la santé et la sécurité des soignants et des aidants. Dépliant 03/2021 ED 6414 Guide de choix. Acquisition de chariots ou d'aides à la manutention de personnes Ce guide répond au besoin de se procurer un équipement en prenant en compte les exigences techniques et usages attendus, ainsi que la santé et la sécurité des utilisateurs. DOSSIER 10/2018 Lombalgie Les lombalgies sont des affections très courantes dans le monde du travail. Caractérisées par des douleurs du bas du dos, elles sont dues au port de charges, aux vibrations, à un travail physique dur, à des postures contraignantes ou des chutes. Un environnement psychosocial délétère fait partie des facteurs de risque. DOSSIER 09/2018 Risques liés à l’activité physique Douleurs, lumbago, chute, troubles musculosquelettiques… L’activité physique malgré les progrès techniques reste la principale source d’accidents du travail et de maladies professionnelles. Vidéo Durée 10min 29s Démarche de prévention dans le secteur du soin Ce film aborde la démarche de prévention des risques liés à l'activité physique en insistant sur les questions d'organisation du travail et sur les bénéfices induits par la formation et l'implication... Vidéo Durée 10min 25s Démarche de prévention dans le secteur du soin Ce film met en avant la nécessaire implication de la direction et de la hiérarchie dans la mise en oeuvre et le suivi de la démarche de prévention. Il évoque aussi l'importance de la réflexion à mene... EQUIPEMENT DE TRAVAIL 12/2011 Milo, dispositif de transfert et d’aide à la toilette de personnes L’INRS et le CHU de Nîmes ont participé aux côtés de la société Alter Eco Santé au développement du dispositif Milo, aide technique qui vise à réduire les risques liés à la mobilisation de personnes. Article de revue 06/2016 DO 13 Aide et soins à domicile penser à l'autre, penser à soi Ce dossier traite de la prévention des maladies et accidents professionnels dans le domaine de l'aide et soins à domicile. publication Bien choisir les équipements de manutention des patients / CARSAT Languedoc Roussillon Prévenir les risques infectieux Dépliant 05/2016 ED 6257 Hygiène des mains autour des soins Ce dépliant explique dans quels cas il est recommandé de faire une friction hydroalcoolique ou un lavage des mains à l'eau et au savon, et quand il faut pratiquer l'hygiène des mains. Affiche Hygiène des mains par friction hydroalcoolique Affiche illustrant les thèmes 'Etablissements de soins' et 'Soins à domicile' et 'Risques biologiques'. Disponible sous la référence AA 774 30 x 40 cm Dépliant 12/2013 ED 6168 Risques chimiques ou biologiques. Retirer ses gants en toute sécurité. Gants à usage unique Ce dépliant présente, en images, la marche à suivre pour retirer ses gants de protection à usage unique, en évitant toute contamination ESSENTIELS 05/2015 Le port des masques pour les soignants Tous les supports de sensibilisation INRS pour le personnel soignant sur le port des masques de protection respiratoire et masques chirurgicaux. Affiche Bien ajuster son masque pour se protéger Affiche illustrant les thèmes 'Protection individuelle' et 'Métiers de la santé'. Disponible sous la référence AA 759 30 x 40 cm Affiche Infections à transmission respiratoire. Quel masque porter ? Affiche illustrant les thèmes 'Protection individuelle' et 'Métiers de la santé'. Disponible sous la référence AZ 763 21 x 29,7 cm Dépliant 04/2020 ED 6375 Les aides techniques nettoyer ou désinfecter ? Ce dépliant explique les règles de nettoyage et de désinfection des aides techniques médicales utilisées dans le secteur du soin et de l'aide à la personne, ainsi que les mesures de prévention à mettre en oeuvre lors de l'utilisation de produits chimiques ou d'un appareil vapeur. Affiche Conduite à tenir en cas d'accident avec exposition au sang AES Affiche illustrant les thèmes 'Risques biologiques' et 'Secteurs et professions concernés par les risques biologiques' et 'Transmission des agents biologiques'. Disponible sous la référence AA 775 30 x 40 cm Brochure 06/2013 ED 918 Déchets infectieux. Elimination des DASRI et assimilés Prévention et réglementation des risques professionnels liés à l'élimination des DASRI Déchets d'activités de soins à risques infectieux dans les établissements de soins et laboratoires d'analyse dossier 04/2022 Risques biologiques Virus, bactéries, champignons peuplent de multiples secteurs, pouvant contaminer les salariés. La prévention des risques consiste à rompre la chaîne de transmission le plus en amont possible. Article de revue 06/2016 TC 154 Vaccinations en santé au travail En milieu de travail, la vaccination s'intègre dans une démarche globale de prévention des risques biologiques élaborée par l'employeur en collaboration avec le médecin du travail et le CHSCT. base DE DONNées 10/2018 Base de données EFICATT La base de données EFICATT "Exposition fortuite à un agent infectieux et conduite à tenir en milieu de travail" est un outil créé à l'initiative du département Etudes et assistance médicales de l'INRS, en collaboration avec le GERES Groupe d'étude sur le risque d'exposition des soignants aux agents infectieux. Prévenir les risques chimiques Brochure 01/2019 ED 6150 Travailler avec des produits chimiques. Pensez prévention des risques ! Brochure de sensibilisation, destinée à un large public, expliquant les dangers liés aux produits chimiques et les principaux modes de prévention des risques. Dépliant 05/2018 ED 6138 Médicaments cytotoxiques et soignants Risques professionnels, pour les personnels de santé, des médicaments cytotoxiques utilisés dans la chimiothérapie du cancer ; mesures de prévention Dépliant 12/2013 ED 6168 Risques chimiques ou biologiques. Retirer ses gants en toute sécurité. Gants à usage unique Ce dépliant présente, en images, la marche à suivre pour retirer ses gants de protection à usage unique, en évitant toute contamination Article de revue 03/2016 TA 99 Dermatites de contact professionnelles aux désinfectants et antiseptiques Sont recensées les principales substances contenues dans les désinfectants et antiseptiques responsables de dermatites de contact d'irritation et/ou allergiques, et les secteurs d'activités concernés Circulaire interministérielle DHOS/E4/DGS/SD7B/DPPR/2006/58 du 13 février 2006 relative à l’élimination des déchets par les traitements anticancéreux Arrêté du 20 décembre 2004 fixant les conditions d'utilisation des anticancéreux injectables Critères d’éligibilité des patients à une chimiothérapie anticancéreuse à domicile. Recommandation / Haute Autorité de Santé HAS Prévenir le stress et l’épuisement professionnel DOSSIER 01/2015 Epuisement professionnel ou burnout Le syndrome d'épuisement professionnel ou burnout, est un ensemble de réactions consécutives à des situations de stress professionnel chronique. Il peut concerner toutes les professions qui demandent un engagement personnel intense. Pour agir, des mesures de prévention collectives doivent être mises en place. DOSSIER 01/2015 Stress au travail Qu’entend-nous par stress au travail ? Y a-t-il du bon ou du mauvais stress ? Quels liens entre stress et travail ? Quelle prévention ? Dans ce dossier tout ce qu’il faut retenir sur le stress au travail. DOSSIER 11/2021 Risques psychosociaux RPS Qu’entendons-nous par facteurs de risques psychosociaux ? Comment agissent-ils ? Explications des 6 catégories facteurs de RPS. Article de revue 06/2016 DO 13 Aide et soins à domicile penser à l'autre, penser à soi Ce dossier traite de la prévention des maladies et accidents professionnels dans le domaine de l'aide et soins à domicile. Secteurs d’activité connexes 06/2021 Hôpitaux et cliniques Expositions à des risques infectieux, chimiques, physiques, psychosociaux RPS et aux troubles musculosquelettiques TMS… Autant de risques encourus par les personnels travaillant en établissement de soins. 03/2022 EHPAD L’état de santé des résidents en EHPAD nécessite des soins accrus, avec une prise en charge adaptée à des troubles cognitifs majeurs. La prévention doit tendre à soulager la pénibilité physique et à éviter l’épuisement professionnel. 02/2022 Aide à domicile Les activités de l’aide à domicile ont pour particularité de s’effectuer au domicile de particuliers. Quelques pistes de prévention pour réduire les risques professionnels. Autres publications Guide des matériels de protection / Groupe d’étude sur le risque d’exposition des soignants aux agents infectieux GERES, INRS et Ministère chargé de la santé Actualisation des précautions standard établissements de santé, établissements médicosociaux, soins de ville. Recommandation / Société française d'hygiène hospitalière SF2H Mis à jour le 07/06/2021

adaptation nationale des transmissions aux risques et aux secours